Диагностическое и статистическое руководство

Классификация, определение и опксание более 200 психических расстройств. Э8М регулярно обновляется и пополняется; последнее издание 1994 года называется ЭЗМІѴ. Чтобы избежать потенциальных затруднений, вызванных разными подходами к анормальному поведепию, в 05МІѴ делается акцент на описании симптомов и течении расстройства, а не на его этиологии и лечении. В Б8МІѴ используется многоуровневая система, т. с. система классификации, в которой группы расстройств расположены по уровням в контексте общих симптомов. Поскольку больной может иметь множественный диагноз по нескольким видам расстройств. постановка полного диагноза требует учета всех категорий.

Категория расстройства / Описание

I. Клинические расстройства

Симптомы этих психических расстройств болезненны для пациента или нарушают какую-либо область его деятельности (например, шизофрения и тревожные расстройства)

II. (а) Расстройства Личности (б) Умственная отсталость

Дисфункция восприятия и реагирования на окружаюший мир (например. параноидальное расстройство и проблемы. связанные с алкоголизмом и наркоманией)

Расстройства специфических навыков, например, чтения и речи

III. Общие медицинские условия

Информация, касающаяся физических проблем, которые могут быть полезны д.тя понимания. коррекции или лечения психического расстройства

IV. Психосоциальные проблемы и проблемы внешней среды

Включает рейтинг психосоциальных факторов (например, взаимоотношения и проблемы окружающей среды), которые могут способствовать текущему состоянию пациента

V. Глобальная оценка функционирования

Общая оценка уровня адаптивного функционирования за предыдущий год. Информация о функциональных возможностях помогает предсказать вероятный исход заболевания

Аргументы за:

• Такие системы классификации, как В8МГѴ, дают ценный диагностический материал для профессионалов, имеющих дсло с психическими расстройствами. При наличии согласованных терминов и категорий расстройств появляется возможность эффективного общения между специалистами.

• Они дают понимание этиологии: диагноз расстройства позволяет психологу обосновать свою точку зрения о причинах тсх или иных симптомов (к сожалению, это бывает затруднительно из-за расхождений во взглядах на причины психических расстройств).

• Они дают план для лечения: при поставленном диагнозе можно прописать наиболее подходящий курс терапии. Клинические исследования установили, что определенные виды терапии наиболее эффективно работают со специфическими расстройствами.

Аргументы против:

• Представители гуманистической психологии утверждают, что такие системы классификации обезличивают пациентов и сводят их к ряду медицинских диагнозов.

• Система страдает из-за недостатка достоверности, поскольку не все практикующие психологи ставят одинаковый диагноз, наблюдая одинаковые симптомы и располагая соответствующей информацией о том или ином состоянии. Уточнение категорий 08МІѴ снизило остроту этой проблемы, хотя она попрежнему очевидна, особенно при некоторых видах расстройств.

• Система дает недостаточно информации о причинах различных расстройств. К примеру, в диагностической категории шизофрения существует несколько подвидов. Проблема заключается в том, следует ли их лечить как разновидности одного основного расстройства или как совершенно разные расстройства, имеющие отдельные причины и требующие особой терапии.