Кречмер (Kretschmer) Эрнст

(8.10.1888, Вюстенрот, близ Хайльбронна - 9.2.1964, Тюбинген) - немецкий психиатр и психолог, создатель типологии темпераментов на основе особенностей телосложения.

Биография.

В 1906 г. приступил к изучению философии, всемирной истории, литературы и истории искусств в Тюбингене, но через два семестра сменил специализацию и стал изучать медицину, сначала в Мюнхене, где на него особенно сильное влияние оказали психиатрические занятия Э.Крепелина, затем на стажировке в госпитале "Eppendorf" в Гамбурге и в Тюбингене, у Р.Гауппа, под руководством которого подготовил и защитил в 1914 г. докторскую диссертацию по теме "Развитие бреда и маниакально-депрессивный симптомокомплекс". Со вступлением на военную службу занимался организацией неврологического отделения военного госпиталя в Бад-Маргентхайме. В 1918 г. он перебрался в Тюбинген, где работал в качестве приват-доцента, в это время опубликовал свою работу "Сензитивный бред отношения" (Der sensitive Beziehungswahn. B., 1918), которую К.Ясперс оценил как "близкую к гениальной". В 1926 г. Кречмер был приглашен в качестве ординарного профессора психиатрии и неврологии в университет Марбурга. С 1946 г. по 1959 г. он работал в качестве профессора и директора Неврологической клиники в университете Тюбингена. После передачи клиники ученикам Кречмер организовал собственную лабораторию конституциональной и трудовой психологи, которой руководил до своей смерти.

Исследования.

Среди публикаций Кречмера (их более 150) особое место занимают работы по соотношению конституции тела и характера. В начале 20-х годах он пережил особый творческий подъем, и в это время появилась основная его работа, принесшая ему всемирную известность - "Строение тела и характер" (Korperbau und Charakter. 1921 (24. Aufl., 1964); в рус. пер.: Строение тела и характер. 2 изд., М.-Л., 1930). Здесь было описано обследование около 200 больных - на основании множества вычислений соотношения частей тела Кречмер выделил основные типы строения тела (четко выраженные - лептосомный, или психосоматический, пикнический, атлетический, и менее определенный - диспластический). Эти типы конституций он соотнес с описанными Крепелином психическими заболеваниями - маниакально-депрессивным психозом и шизофренией, и оказалось, что существует определенная связь: к маниакально-депрессивным психозам более склонны люди с пикническим типом конституции, а к шизофрении - с лептосомным. Далее он сделал, мало обоснованное, предположение, что те же особенности темперамента, которые являются ведущими при душевных заболеваниях, могут быть обнаружены, лишь при меньшей их выраженности, и у здоровых индивидов. Различие между болезнью и здоровьем, по Кречмеру, лишь количественное: любому типу темперамента свойственны психотический, психопатический и здоровый варианты психического склада. Каждому из основных психических (психотических) заболеваний соответствует определенная форма психопатии (циклоидная, шизоидная), а также определенный "характер" (точнее, темперамент) здорового человека (циклотимический, шизотимический). Наиболее предрасположены к психическим заболеваниям пикник и психосоматик. Циклотимический характер при чрезмерной выраженности может доходить - через уже анормальную циклоидную вариацию характера - до маниакально-депрессивного психоза. При шизотимической форме темперамента, в случае отклонения от нормы, возникает шизоидия, которая трансформируется, при форсировании болезненных признаков, в шизофрению. В дальнейшем Кречмер выделил семь темпераментов, соотнесенных с тремя основными группами: 1. Циклотимический, на основе пикнического телосложения (а: гипоманический, б: синтонный, в: флегматичный); 2. Шизотимический, на основе лептосомной конституции (а: гиперэстетический, б: собственно шизотимический, в: анэстетический); 3. Вязкий темперамент (viskose Temperament), на основе атлетического телосложения, как особый вид темперамента, характеризующийся вязкостью, трудностью переключения и склонностью к аффективным вспышкам, наиболее предрасположенный к эпилептическим заболеваниям. В качестве основных свойств темперамента Кречмер рассматривал чувствительность к раздражителям, настроение, темп психической деятельности, психомоторику, индивидуальные особенности которых в конечном счете обусловлены химизмом крови. В своей работе "Гениальные люди" (Geniale Menschen. B., 1929), для которой начал подготавливать материалы еще в 1919 г., Кречмер сделал попытку переноса своего учения о типах конституции в область "наук о духе". Проводил исследования конституциональных особенностей преступников, на основе чего давал рекомендации о проведении с ними реабилитационной работы. В дальнейшем попытался подвести под свое учение биологический базис - на основе понимания конституции организма как определяемого индивидуальными особенностями работы системы желез внутренней секреции (Korperbau und Charakter: Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und Lehre von den Temperamenten. B., 1951). Начиная с 1946 г., Кречмер занимался также обширными исследованиями морфологии и физиологии развития, детской и юношеской психопатологией. Ввел понятие "ключевой психической травмы", как затрагивающей наиболее уязвимые сферы переживаний.

Диагностика.

Большую известность Кречмеру принесла разработанная им еще в 1923 г. психотерапевтическая методика - активный ступенчатый гипноз - основанная на проработке пациентом имажинативных образов.

Сочинения.

Medizinische Psychologie, Stuttgart, 1922 (в рус. пер.: Медицинская психология. М.-Л., 1927);

Konstitution und Psychose. 1926; Der Tonus als Konstitutionsproblem. 1941; Das Ende den Rassenwahn. 1945; Uber gestufte aktive Hypnoseubung und den Umbau der Hypnosetechnik // Dtsch. med. Wschr. 1946, 71; Goethe als Patient. 1948; Hystery, Reflex und Instinkt. Stuttgart, 1948; Psychotherapeutische Studien. Stuttgart, 1949; Der schizophrene Mensch und seine Behandlung. 1961; Gestalten und Gedanken. 1963; Литература.

Eysenck H.J. Cyclothimia and schizothimia as a dimension of personality // J. Personal. 1950, 19, 123-152