психотерапия десенсибилизационная

(психотерапия систематической десенсибилизацией)

— форма психотерапии поведенческой, нацеленная на снижение эмоциональной восприимчивости относительно некоих ситуаций. Разработана Дж. Вольпе на базе экспериментов И. П. Павлова по обусловливанию классическому. Базируется на предположении, что при фобии происходит генерализация аффекта, причем эмоциональное переживание страха связывается с первоначально нейтральными признаками тех ситуаций, кои зародили страх. Из этого формулируется психотерапевтическая цель — добиться угашения рефлекса условного, в качестве коего выступает переживание страха на объективно нейтральные стимулы, путем связывания этих стимулов с приятным подкреплением.

Процедура психотерапии десенсибилизационной состоит из нескольких этапов. На первом этапе клиент обучается методике глубокого расслабления — посредством гипноза или наркотизации (см. релаксация). На втором этапе терапевт и клиент составляют так называемый «лист иерархии страхов», в начале коего указывается ситуация или предмет, вызывающая наименьший страх, в конце — наибольший, с промежуточными 8-15 ситуациями. На третьем этапе начинается собственно тренировка десенсибилизации. При этом клиенту в состоянии полного расслабления предлагается мысленно воспроизвести такую ситуацию, что вызывает у него минимальный страх, и постараться «вжиться» в нее. Таким же образом прорабатываются все позиции «листа иерархии страхов».

Когда этот метод применяется для маленьких детей, в качестве положительного подкрепления используется не расслабление, но, например, возможность поиграть с другими детьми, ласка взрослого, лакомства. А пугающие ситуации проигрываются сценически или предъявляются на картинках.

Метод особенно эффективен, когда можно достаточно точно определить ту ситуацию или предмет, где произошла фиксация страха (или стыда).